El Último Turno

Eran las 8pm cuando llegó vía urgencias el caso que les voy a contar: una femenina de 66 años de edad con historia de dolor abdominal difuso e intenso en hipogastrio posterior a cena abundante del día anterior, acude a hospital Brisas donde se le realiza urocat y se evidencia aire libre subdiafragmático y líquido libre intraperitoneal por lo que es trasladada de urgencias a hospital Paitilla y de allí al CHDRAAM para cirugía de urgencias. La paciente venia hemodinamicamente inestable con shock mantenido con vasopresores, fue intubada en el quirófano y se realizó una laparotomia exploratoria, donde se encontró peritonitis fecal y perforación del sigmoides y heces compactadas en intestino grueso, se procedió a realizar una hemicolectomia izquierda. La paciente requirió 2uGRE en su postoperatorio, presenta caída de PAM y acidosis por lo que fallece en UCI. Este caso en esta paciente sin app conocidos, con evolución de menos de 24 horas nos enseña la importancia de identificar un abdomen agudo y la rapidez con la que debemos abordarlo.